Money, que mora em Washington, nos Estados Unidos, se esqueceu de lavar a área do corte e isso levou ao surgimento de uma fasceíte necrotizante – doença bacteriana caracterizada por uma extensa necrose da pele - que rapidamente se espalhou pelo braço.
FASCEÍTE NECROTIZANTE
É uma infecção invasiva com extensa necrose
da fáscia superficial, com difusão dos tecidos circunjacentes,
causada habitualmente por patógenos múltiplos (estreptococos,
estafilococus, bactéria anaeróbias...), provocando
trombose dos vasos que transitam entre a pele e a circulação
profunda,produzindo necrose cutânea com toxicidade sistêmica
extensa.
Etiologia
Geralmente
é uma infecção causada por uma associação
de bactérias. No tipo I há a presença de bactéria
anaeróbia, isoladamente ou em conjunto com estreptococo,
ou enterobactéria – no tipo II o estreptococo do grupo
A é identificado, sozinho ou associado a outras bactérias
(Staphylococcus aureus é o mais usual)
Evolução
Geralmente
inicia em área localizada, secundário a traumatismos
mínimos, como abrasões, cortes, contusões,
furúnculos, ferimentos puntiformes penetrantes, picadas de
insetos nas extremidades, úlceras de perna. O diabetes, vasculopatias,
cirrose, uso de corticoesteróides, são fatores agravantes.
A infecção dissemina-se ao longo da aponeurose. A pele desvasculariza-se. Surgem vesículas hemorrágicas, há celulite, edema, pele vermelho pálida, bolhas e flictenas sem bordos distintas. As áreas pálidas evoluem para púrpura, surge exsudato serosanguinolento a fáscia apresenta-se edemaciada, tensa, cinzento-escura e necrótica com extenso enfraquecimento. A pele pode ter crepitação, ou anestesiada.
O quadro tem evolução muito rápida, em 1 à 4 dias há evidente agravamento; pode afetar qualquer área corporal, porém os membros inferiores tem uma predileção evidente. Geralmente há febre persistente. O quadro comumente associa-se a anemia, decorrente de hemólise.
A infecção dissemina-se ao longo da aponeurose. A pele desvasculariza-se. Surgem vesículas hemorrágicas, há celulite, edema, pele vermelho pálida, bolhas e flictenas sem bordos distintas. As áreas pálidas evoluem para púrpura, surge exsudato serosanguinolento a fáscia apresenta-se edemaciada, tensa, cinzento-escura e necrótica com extenso enfraquecimento. A pele pode ter crepitação, ou anestesiada.
O quadro tem evolução muito rápida, em 1 à 4 dias há evidente agravamento; pode afetar qualquer área corporal, porém os membros inferiores tem uma predileção evidente. Geralmente há febre persistente. O quadro comumente associa-se a anemia, decorrente de hemólise.
Diagnóstico diferencial
Com:
celulite, abcesso localizado, flebite, miosite, gangrena vascular,
celulite por clostridium
Tratamento
A
– Cirúrgico – Deve ser realizada precocemente
com amplo debridamento e exposição tecidual, realizada
com sob anestesia geral, ou raquidiana. Retirar todo o tecido desvitalizado
e lavagem abundante com água oxigenada + álcool iodado
O mecânico pediu aos médicos para que não amputasse o braço, mas a equipe não teve escolha e precisou realizar o procedimento, segundo o site Daily Mail.
Agora, Money está passando por uma adaptação em sua vida para poder voltar a sua rotina. Ele quer juntar dinheiro para comprar um braço biônico e, assim, ter um futuro melhor.
http://noticias.r7.com/saude
http://drtavares.com/orientacoes/fasceite-necrotizante.php
